Внутриротовое 3D-сканирование — МедОко
Методы диагностики Основано на клин. рекомендациях Информационный материал

Внутриротовое 3D-сканирование

Внутриротовой сканер последовательно регистрирует видимые поверхности зубов, реставраций и мягких тканей оптической камерой. Программное обеспечение сопоставляет кадры и формирует цифровую трёхмерную модель зубных рядов, а отдельная регистрация смыкания связывает верхнюю и нижнюю челюсти.

Оптический скан не использует ионизирующее излучение, но и не показывает корни, кость, пульпу или скрытые ткани. Это цифровой слепок доступной обзору поверхности, а не КЛКТ. Точность зависит от протяжённости участка, доступа, влаги, движения, отражающих материалов, стратегии сканирования и проверки оператором.

Стоматолог выполняет внутриротовое сканирование оптической камерой, на мониторе отображается цветная трёхмерная модель зубного ряда
Наконечник сканера проводят над поверхностями зубов без сильного давления. Оператор контролирует полноту модели на экране, доснимает пропущенные участки и отдельно регистрирует прикус. Слюну и кровь необходимо контролировать, поскольку они скрывают границы и подвижно отражают свет.

Главное о диагностике

Основной метод
Цифровая модель поверхности
Файл содержит форму видимых зубов и мягких тканей, иногда также текстуру и цвет.
Что оценивают
Отсутствует
Камера использует свет, однако сопутствующая КЛКТ остаётся отдельным рентгенологическим исследованием.
Подготовка
Зависит от клинической задачи
Короткий зубной сегмент обычно сканируется надёжнее, чем полная беззубая дуга.
Другие исследования
Проверка до отправки
Пропуски, сшивки, границы препарирования и регистрация прикуса оцениваются сразу.

Как проходит диагностика

  1. Подготовка поля

    Удаляют съёмные конструкции, очищают поверхность от мешающих отложений, изолируют слюну и обеспечивают обзор. Для сканирования препарированного зуба край реставрации должен быть видим; при поддесневом расположении может потребоваться ретракция тканей и гемостаз.

    Условие: камера регистрирует только оптически доступную поверхность

  2. Систематическое сканирование

    Наконечник перемещают по окклюзионной, нёбной или язычной и щёчной поверхностям по рекомендованной траектории. Камера получает последовательность кадров, а программа объединяет их по совпадающим анатомическим признакам. Резкие движения и потеря ориентира могут вызвать ошибку сшивки.

    Техника: стабильная траектория уменьшает накопление пространственной ошибки

  3. Регистрация обеих дуг и прикуса

    В зависимости от задачи сканируют верхнюю и нижнюю челюсти, затем несколько щёчных участков при привычном смыкании. Программа совмещает модели, но врач проверяет, соответствует ли виртуальное положение реальному контакту и не было ли смещения нижней челюсти.

    Прикус: виртуальное совмещение требует клинической верификации

  4. Контроль и передача

    На увеличенной модели ищут пропуски, лишние фрагменты, разрывы, искажение межзубных областей и нечёткую границу. Ошибочные участки удаляют и пересканируют. После утверждения модель сохраняют в формате системы или экспортируют для лаборатории и планирования.

    Финал: непроверенная красивая модель может быть технически непригодной

Когда нужна плановая или срочная диагностика

Плановая диагностика

Сканирование выбирают, когда нужна цифровая модель поверхности зубных рядов с точностью, достаточной для конкретного изготовления, планирования или наблюдения.

  • Изготовление одиночных коронок, вкладок, виниров, мостов и некоторых протезов при подходящей клинической ситуации.
  • Ортодонтическая диагностика, расчёт моделей, изготовление элайнеров и ретейнеров.
  • Планирование имплантации при объединении модели поверхности с данными КЛКТ.
  • Цифровая фиксация исходной формы зубов, стираемости, рецессии или положения десны в динамике.
  • Коммуникация с лабораторией и пациентом, виртуальная постановка зубов и контроль места для реставрации.

Срочная оценка

Сканирование обычно плановое и не должно задерживать помощь при травме, кровотечении или инфекции.

  • Травма с вывихом, переломом или потерей зуба: первична клиническая и рентгенологическая оценка, а не цифровой слепок.
  • Нарастающий отёк, высокая температура, гнойное отделяемое или затруднение глотания.
  • Неконтролируемое кровотечение после вмешательства или травмы полости рта.
  • Сильная боль, из-за которой невозможно сомкнуть зубы или удерживать рот открытым для исследования.
  • Попадание фрагмента конструкции в дыхательные пути или внезапное затруднение дыхания.
  • Острая аллергическая реакция на использованный стоматологический материал требует неотложной помощи.

Подготовка к обследованию и его результат

Как подготовиться

  • Обычно специальной домашней подготовки не требуется; чистка зубов должна быть обычной и нетравматичной.
  • Возьмите съёмные протезы, каппы или ретейнеры, если врач планирует оценить их прилегание.
  • Сообщите о выраженном рвотном рефлексе, ограничении открывания рта и болезненности ВНЧС.
  • Если предстоит сканирование под коронку, соблюдайте данные клиникой указания после препарирования и ретракции.
  • Уточните, будет ли модель объединяться с КЛКТ: это два разных исследования с отдельными показаниями.

Что должно быть в результате

  • Полная модель необходимого участка без дыр, дублированных поверхностей и грубых ошибок сшивки.
  • Чётко видимые границы препарирования, контактные поверхности и имплантационные скан-маркеры, если они нужны.
  • Корректно зарегистрированные верхняя и нижняя дуги и проверенное взаимное положение челюстей.
  • Указание сканера, даты, клинической задачи и применённых дополнительных материалов или компонентов.
  • Экспортированный файл подходящего формата либо передача в согласованную лабораторную систему.

Какие методы могут применяться

  • Сканирование отдельного зуба или сегмента

    Применяется для одиночной реставрации и обычно меньше подвержено накоплению ошибки.

  • Сканирование полной зубной дуги

    Нужно для ортодонтии и протяжённых конструкций; точность сильнее зависит от стратегии и аппарата.

  • Сканирование беззубой челюсти

    Технически сложнее из-за подвижной слизистой и малого числа устойчивых ориентиров.

  • Регистрация прикуса

    Короткие щёчные сканы связывают модели челюстей; результат проверяют клинически.

  • Сканирование импланта

    Используют соответствующий системе скан-маркер, полностью установленный и правильно распознанный программой.

  • Сопоставление с КЛКТ

    Объединяет поверхность зубов с рентгенологической анатомией для планирования, но требует точной регистрации наборов данных.
Коротко о главном

Частые вопросы о внутриротовом 3D-сканировании

Цифровой слепок удобен и информативен, если область хорошо видна, а модель проверена под конкретную клиническую задачу.

Источники