Методы лечения
Ортопедия · Метод леченияОсновано на научных данных
Пневмокомпрессия
Интермиттирующая пневматическая компрессия использует многокамерную манжету, камеры которой последовательно надуваются от дистальных отделов к проксимальным. Метод применяют для профилактики венозного застоя или как дополнение к лечению лимфатического отёка; он не заменяет диагностику причины отёка и раннюю мобилизацию.
Как работает метод
Ключевые показатели
Длительность
20–60 минут
режим определяет специалист
Реабилитация
В дополнение
не заменяет активность
Результат
По отёку
оценивают окружность и кожу
Повторная процедура
По протоколу
частота зависит от задачи
Этапы процедуры
Оценка риска
Исключают острый тромбоз, инфекцию, тяжёлую ишемию и декомпенсацию сердца.
Подбор параметров
Выбирают манжету, давление, длительность цикла и последовательность камер.
Циклическая компрессия
Контролируют боль, чувствительность, кожу и правильное спадение камер.
Мобилизация
После сеанса выполняют упражнения и используют назначенную поддерживающую компрессию.
Что важно понимать о результате
Что делает пневмокомпрессия
- Периодически уменьшает венозный застой в обездвиженной конечности
- Способствует перемещению интерстициальной жидкости проксимально
- Может использоваться при лимфедеме в составе комплексной терапии
- Не растворяет тромб
- Не заменяет медикаментозную профилактику, если она показана
О чём спросить врача заранее
- Каково точное показание: профилактика ВТЭ или лечение отёка
- Как исключён острый тромбоз
- Какие давление и цикл установлены
- Нужна ли лекарственная профилактика одновременно
- Как контролировать кожу и нервную функцию
- Когда переходить к активной ходьбе
Показания и противопоказания
Показания к процедуре
- Профилактика ВТЭ при сниженной подвижности по протоколу
- Дополнение к лечению лимфедемы
- Послеоперационный отёк при разрешении хирурга
- Невозможность постоянной активной работы мышечно-венозной помпы
Противопоказания
- Подозрение на нелеченый острый тромбоз
- Тяжёлая артериальная ишемия конечности
- Острая инфекция кожи и мягких тканей
- Декомпенсированная сердечная недостаточность или отёк лёгких
- Неподходящая манжета, повреждающая кожу или нервы
Преимущества и возможные побочные эффекты
Преимущества метода
- Неинвазивная циклическая компрессия
- Возможность дозировать давление и цикл
- Применима при временной иммобилизации
- Совместима с ранней мобилизацией
Возможные побочные эффекты
- Сдавление малоберцового нерва
- Повреждение кожи и образование пузырей
- Боль или онемение при избыточном давлении
- Перегрузка объёмом при тяжёлой сердечной недостаточности
- Ложное чувство защиты от тромбоза без комплексной профилактики
После процедуры
Кожа
Осматривают всю поверхность под манжетой.
Неврология
Проверяют тыльное сгибание стопы и чувствительность тыла стопы.
Движение
Выполняют движения голеностопом и ходьбу, если разрешено.
Контроль
Новый односторонний отёк, боль в икре или одышка требуют срочной диагностики.
Важно
Манжета не должна оставаться надутой постоянно.
Когда обращаться срочно
- Лихорадка или отделяемое из раны
- Внезапная одышка или боль в груди
- Нарастающее онемение, слабость или похолодание конечности
- Резкое увеличение боли, отёка или деформации
Основано на клинических рекомендациях
Материал подготовлен на основе клинических рекомендаций и рецензируемых исследований. Сила рекомендаций зависит от диагноза, конкретного протокола и качества доказательств.